Ваш город:
Годовые программы медицинского обслуживания детей и взрослых, корпоративная медицина, вызов врача на дом
Аменорея - отсутствие менструаций в течение 6 месяцев и более. Различают истинную и ложную аменорею.
При истинной аменорее отсутствуют циклические изменения в яичниках, эндометрии и во всем организме. Истинная физиологическая аменорея наблюдается в детском возрасте, во время беременности и лактации, во время менопаузы. При ложной аменорее циклические изменения имеются, но менструальная кровь наружу не выделяется из-за препятствий в области шейки матки, влагалища, девственной плевы.
Патологическая аменорея может быть первичной (менструаций никогда не было) и вторичной (прекращение менструаций). Первичная аменорея часто возникает в связи с генетически обусловленной патологией (дисгенезия гонад) вследствие задержки полового развития (тяжелые инфекционные заболевания, интоксикация).
Вторичная аменорея наблюдается при общих инфекционных и соматических заболеваниях (туберкулез, ревматизм, тифы, пороки сердца, заболевание печени и др.), тяжелых интоксикациях (отравление свинцом, ртутью, алкоголизм), алиментарных расстройствах (неполноценное питание), нервно-психических нарушениях и гормональных расстройствах (поражение гипоталамуса, гипофиза, яичников, надпочечников, щитовидной железы).
Встречается в 60% случаев, чаще бывает функционального и, реже, органического характера. К ней относятся следующие виды аменореи:
Аменорея на почве истощающих заболеваний и интоксикаций возникает как результат временного подавления гонадотропной активности аденогипофиза во время заболевания с последующим восстановлением менструальной функции при выздоровлении. Аменорея возможна при диабете, тяжелых заболеваниях печени и сердечно-сосудистой системы. Кроме того, аменорея появляется у каждой третьей больной шизофренией и маниакально-депрессивным психозом.
Все виды гипоталамической аменореи всегда вторично функционально вовлекают в патологический процесс аденогипофиз, вызывая снижение его гонадотропной функции.
При аменорее требуется специальное обследование для проведения целенаправленного лечения и реабилитации.
Лечение аменореи, в первую очередь, направлено на устранение причин, вызвавших заболевание. Полноценное питание, нормализация режима труда и отдыха, устранение стрессовых моментов, занятия физкультурой, эффективное лечение общих инфекционных и соматических заболеваний, выведение поступивших в организм токсических соединений обычно нормализуют менструальный цикл без гормонотерапии. При лечении аменореи, связанной с гипофункцией гипофиза и яичников, применяют гормональную терапию.
Гормональное лечение аменореи сочетают с физиотерапевтическими процедурами