Выпадение матки

Выпадение матки также называют грыжей диафрагмы таза или слабостью тазового дна. Это состояние наиболее распространено среди женщин постклимактерического возраста, самостоятельно рожавших больше одного раза. Выпадение матки - довольно распространенное состояние, вероятность которого увеличивается с возрастом. Почти половина женщин, неоднократно переживших вагинальные роды, в той или иной степени страдает от выпадения матки.

Выпадение матки или изменение ее положения в полости таза и смещение е вниз по паховому каналу называют полным или частичным пролапсом матки. В редких случаях матка соскальзывает прямо во влагалище. В легких случаях пролапса матки шейка матки выдается вперед в нижней части половой щели. В некоторых случаях шейка матки выпадает в половую щель, а в особо тяжелых случаях выпадает вся матка целиком. Выпадение матки описывают в зависимости от того, какая часть матки выдается вперед (опущена).

Цистоцеле: выпадение передней стенки влагалища (непосредственно под мочевым пузырем).

Ректоцеле: выпадение задней стенки влагалища (прямо перед кишечником).

Выпадение матки у женщин может происходить только во влагалище или во влагалище и полость матки. Для точного определения степени выпадения матки назначают процедуры получения изображений, например, магнитно-резонанская томографию или УЗИ.

Причины выпадения матки

• Соединительные ткани таза и лобково-копчиковые мышцы травмируются во время родов, особенно если ребенок крупный. Тяжелые роды и сильные потуги также могут привести к ослаблению мышц. Ткани растягиваются, и матка соскальзывает вниз в канал влагалища.
• С возрастом слабеет мышечный тонус, вследствие уменьшения концентрации женского гормона эстрогена происходит расслабление мышц. Это состояние также может привести к выпадению матки.
• В редких случаях причиной выпадения матки может быть опухоль органов таза.
• Отмечено, что жительницы Северной Европы более склонны к этой патологии, чем жительницы Азии и Африки.

Факторами риска являются ожирение, при котором увеличивается давление на брюшные мышцы и мышцы таза; постоянный кашель, сопровождающий хронический бронхит и астму, также может привести к выпадению матки; чрезмерное напряжение мышц во время дефекации вследствие запора также может быть причиной выпадения матки.

Большему риску выпадения матки подвержены женщины с дегенерирующей маткой.

Клиническая картина

Симптомы выпадения матки варьируются в зависимости от тяжести заболевания. Если выпадение матки носит легкий характер, симптомы могут и вовсе отсутствовать. В случае тяжелого протекания болезни, у женщины появляются следующие симптомы:

ощущение тяжести в области таза

• боли в пояснице
• болезненные ощущения во время сексуального акта
• чувство инородного тела во влагалище
• частые инфекционные заболевания мочевого пузыря
• аномальные и обильные выделения из влагалища
• дискомфорт при мочеиспускании, который может привести к частым или нерегулярным позывам к мочеиспусканию

Утром симптомы проявляются редко; однако усиливаются на протяжении дня и становятся невыносимыми к вечеру.

Лечение

Выпадение матки - прогрессирующее заболевание, которое при отсутствии своевременного лечения со временем обостряется. Существует несколько методов лечения этой патологии, которые можно условно разделить на хирургические (оперативное) и нехирургические (консервативное). Лечение зависит от степени смещения матки и влагалища, а также общего состояния женщины. При опущении матки лечение проводится в амбулаторных условиях. Применяют общеукрепляющие мероприятия, ЛФК, способствующую укреплению мышц тазового дна и связочного аппарата, водные процедуры.

Для коррекции выпадения матки часто применяются вагинальные пессарии, которые помещают во влагалище. Пессарии поддерживают матку в правильном положении.

Применение гормонозаместительной терапии (замещение эстрогена) помогает предотвратить дальнейшее ослабление тканей и мышц, поддерживающих матку.

Если пациентка страдает ожирением назначают фитнес-терапию, которая поможет сбросить лишний вес.