Гиперпаратиреоз

Гиперпаратиреоз - заболевание эндокринной системы, обусловленное избыточной секрецией паратиреодного гормона (ПТГ) и характеризующееся выраженным нарушением обмена кальция и фосфора. При гиперпаратиреозе повышена активность одной или более из четырех паращитовидных желез, вследствие чего вырабатывается избыточное количество гормонов паращитовидной железы. Это приводит к потере костной массы, избытку кальция и дефициту фосфатов в крови.

Гиперпаратиреоз подразделяют на первичный и вторичный. При первичном гиперпаратиреозе одна или более из четырех паращитовидных желез увеличены. Чаще всего причина кроется в аденоме, доброкачественной опухоли. Кроме того, это могут быть генетические заболевания и множественная эндокринная неоплазия (редкое заболевание, приводящее к повышению активности эндокринных желез). Первичным гиперпаратиреозом обычно заболевают в возрасте между 30 и 50 годами, причем женщины болеют в 2-3 раза чаще, чем мужчины.

Вторичный гиперпаратиреоз характеризуется избыточной секрецией паратгормона. Эта разновидность гиперпаратиреоза вызывается внешними причинами, приводящими к понижению содержания кальция в организме. Это могут быть рахит, недостаточность витамина D, хроническая почечная недостаточность и размягчение костей.

Симптомы

• чрезмерное выделение мочи (один из самых распространенных симптомов)
• хронические боли в пояснице, патологические переломы, хрупкость костей, боли в суставах вследствие отложения в них кальция
• поражения поверхностей суставов и хрящевой ткани
• сильные боли в надчревной области, вызываемые панкреатитом; боли в животе; потеря аппетита и тошнота, вызываемые пептическими язвами
• выраженная мышечная слабость, особенно в ногах
• нарушения психомоторики, изменения личности, депрессия, психозы, ступор, кома
• поражения кожи, катаракты, подкожная кальцификация
• анемия

При вторичном гиперпаратиреозе уменьшение концентрации кальция в крови может привести к деформации трубчатых костей с одновременным наличием симптомов заболевания, явившегося причиной вторичного гиперпаратиреоза.

Лечение

Выбор метода лечения зависит от причины заболевания. При первичном гиперпаратиреозе может быть показана хирургическая операция по удалению аденомы или, в зависимости от степени гиперплазии, удаляют паращитовидные железы, оставляя половину одной из них (необходимую для поддержания нормальной концентрации паратгормона). После операции боли в костях могут прекратиться через 3 дня. Однако повреждения почек могут оказаться необратимыми.

Если хирургическая операция противопоказана или в ней нет необходимости, концентрацию кальция снижают другими способами: повышенным потреблением жидкостей; ограничением содержания кальция в рационе; мерами по выведению натрия и кальция из организма; приемом добавок натрия, калия фосфата, кальцитонина.

Лечение вторичного гиперпаратиреоза направлено на коррекцию причины заболевания.

Что может делать больной гиперпаратиреозом для улучшения своего состояния?

Обязательно периодически проходите обследование. Если вы не оперировались, вам нельзя принимать антациды, в состав которых входит кальций и диуретики, содержащие тиазид.